項目

              臨  床  意  義

Actin

肌動蛋白，間葉組織來源標記，平滑肌、血管內皮、肌上皮組織表達。

AE1/AE3

細胞角蛋白AE1/AE3，標記上皮及上皮來源的腫瘤，鑒別和判斷轉移性腫瘤是否為上皮源性，如膽管細胞陽性，肝細胞陰性，鑒別肝癌和膽管癌。

AFP

甲胎蛋白，肝癌細胞表達，胃和肝臟同時腫瘤時，胃肝樣腺癌HepPar-1、AFP、CK19 和 CDX-2等4 種不同程度陽性表達，而肝細胞癌CK19 和CDX-2不表達。

ALK

間變型淋巴瘤激酶，用于淋巴造血來源標記，間變性大細胞淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤和炎癥性肌纖維母細胞瘤的診斷。

AMACR

甲基?；o酶A消旋酶，癌特異性指標，只存在于癌癥組織。結腸直腸癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤等過度表達  ，以結直腸癌和前列腺癌表達最高。

Bax

促進凋亡蛋白，同F(xiàn)as/FasL。

Bcl-2  

抑制細胞凋亡相關基因-2，腫瘤預后指標，高表達者對多數(shù)抗癌藥物、放射治療耐受，高表達者預后差。

Bcl-6

B淋巴細胞凋亡相關基因-6，抑制細胞凋亡作用，淋巴造血細胞來源標記，用于B淋巴瘤診斷。

Bel-XL

抑制細胞凋亡相關基因-XL，Bcl-2 抑制細胞凋亡基因家族成員之一，作用同Bcl-2 。

Cam5.2

人角蛋白抗原決定簇，正常分泌上皮表達，復層鱗狀上皮不表達，用于鑒別腺癌和鱗癌。

CD10

分化簇10，間葉組織來源標記，未成熟淋巴細胞陽性表達，  用于B細胞淋巴瘤、慢性髓性白血病等診斷，某些非造血腫瘤子宮內膜間質肉瘤、惡性黑色素瘤、腎細胞癌也可陽性。

CD117

分化簇117，間葉組織來源標記，胃腸間質瘤細胞陽性表達，陽性者可用格列衛(wèi)靶向治療。某些腫瘤如黑色瘤、白血病、皮膚纖維瘤、血管肉瘤、尤文氏瘤、膠質瘤也可陽性。

CD14

脂多糖LPS受體，單核細胞、巨噬細胞等細胞表面分化抗原,用于單核細胞和組織細胞相關病的鑒別診斷。

CD15

半乳糖、巖藻糖和N-乙酰葡萄糖組成的碳水化合物抗原，又稱半抗原χ，是粒/單核細胞相關抗原標記，成熟粒細胞、激活的淋巴細胞（主要是T淋巴細胞）、R-S細胞、大多數(shù)腺癌等陽性表達。用于霍奇金淋巴瘤、胃癌、結直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌等診斷。表達隨癌細胞分化程度下降、淋巴結轉移和臨床分期增高而明顯增高，判斷腫瘤的發(fā)展、預測淋巴結轉移和預后良好  指標。

CD1a

樹突狀細胞DC表面抗原遞呈分子，DC發(fā)揮抗腫瘤免疫作用的特征標記，腫瘤組織表達減少，腫瘤細胞逃脫免疫監(jiān)視，惡性程度高預后差。

CD20

L26

分化簇20，淋巴組織源性標記，B細胞標記抗體。用于B淋巴瘤診斷，陽性者可用Rituxan或 Zavalin靶向治療。

CD3

T細胞的共受體是一種蛋白質復合物，標記胸腺細胞、T淋巴細胞，用于T細胞淋巴瘤診斷。

CD31

分化簇31，血管內皮表達。CD31是血管內皮分化的標志,現(xiàn)在強陽性提示腫瘤細胞具有血管內皮分化，而CD34是間質起源，用在血管腫瘤診斷時提示血管腫瘤起源。

CD34

分化簇34，間葉組織來源標記，血管內皮細胞表達用于血管源性腫瘤的診斷，胃腸間質瘤、乳腺葉狀腫瘤、孤立性纖維腫瘤、黏液性脂肪瘤可陽性。而CD31強陽提示腫瘤細胞具有血管內皮分化。

CD44 

分化簇44，跨膜糖蛋白分子，腫瘤預后指標，CD44s透明質酸受體，結合透明質酸后影響腫瘤的生長和轉移。 CD44v 淋巴轉移的腫瘤細胞表達，提示腫瘤細胞的侵襲性與易轉移性強。

CD45

CD45RA

CD45RO

分化簇45，淋巴組織源性標記，T細胞標記抗體，白細胞共同抗原Ⅰ型跨膜蛋白, 在機體免疫應答中，CD45RA 陽性T 細胞遇抗原刺激后以增殖反應為主，CD45RO 陽性 T 細胞以分泌細胞因子產(chǎn)生免疫效應為主。用于自身免疫疾病診斷和隨訪。

CD56

分化簇56，神經(jīng)內分泌標記，神經(jīng)細胞黏附分子陽性表達，用于神經(jīng)外胚層細胞來源星型細胞瘤、神經(jīng)母胞瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤診斷。NK細胞瘤、小細胞肺癌也可陽性。

CD68

分化簇68，淋巴組織源性標，骨髓和神經(jīng)組織巨噬細胞源表達，用于粒細胞白血病、單核細胞白血病、惡性纖維組織細胞瘤診斷。

CD79-a

B淋巴細胞抗原受體復合物，B淋巴組織源性標記，用于B細胞淋巴瘤的診斷。

CD99

分化簇99，小圓細胞標記，用于神經(jīng)外胚層腫瘤骨尤文肉瘤診斷，其它腫瘤特異性差。

CEA

癌胚抗原，上皮來原標記，用于內胚層來源發(fā)腫瘤如胃癌、腸道癌、胰腺癌和肺腺癌等診斷，少量成人上皮細胞和良性腫瘤亦可表達。

C-erbB-2

Neu

HER-2

原癌基因蛋白表達產(chǎn)物P185，增殖活性標記，乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結直腸癌等均有陽性表達。表達越高多藥耐藥可能越大、惡性程度越高。乳腺癌ER、PE、C-erbB-2同時陽性三苯氧胺治療效果不好，但提示可以Herceptin赫賽汀治療。

CgA

嗜鉻蛋白顆粒A，神經(jīng)內分泌細胞標記，幾乎所有的神經(jīng)內分泌腫瘤中均可檢測到嗜鉻素。用于于所有含有顆粒的內分泌細胞和神經(jīng)內分泌細胞來源的腫瘤的診斷。

Chr

嗜鉻素，神經(jīng)內分泌腫瘤標記，用于神經(jīng)內分泌腫瘤診斷，鑒別腎上腺髓質和皮質源腫瘤。

CK

細胞角蛋白，上皮來源標記，鑒別和判斷轉移性腫瘤是否為上皮源性。

CK14

細胞角蛋白14,肌上皮來源標記，用于鑒別腫瘤基底細胞上皮和肌上皮來源，鱗狀上皮也可陽性表達。

CK18

細胞角蛋白18，上皮性腫瘤標記，各種單層上皮包括腺上皮標記，診斷小細胞癌、胸腺瘤、梭形細胞癌、肝細胞癌診斷；復層鱗狀上皮陰性，用于鑒別鱗癌。

CK19

細胞角蛋白19，上皮性腫瘤標記，單層上皮和間皮標記，常用于腺癌診斷，肝細胞不表達，膽管上皮陽性反應，鑒別肝癌和膽管癌。

CK20

細胞角蛋白20，胃腸上皮移行上皮Merkel細胞來源標記，用于胃腸道腺癌、卵巢黏液性腫瘤、皮膚Merkel細胞癌診斷,鱗癌、乳腺癌、肺癌、子宮內膜/卵巢非黏液性腫瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤常陰性用于鑒別。

CK5/6

細胞角蛋白5/6，上皮來源標記，鱗狀上皮和導管上皮的基底細胞以及部分的鱗狀上皮生發(fā)層細胞、肌上皮細胞和間皮細胞陽性，腺上皮細胞陰性，用于鱗癌和腺癌、間皮瘤和腺癌的鑒別診斷，支氣管上皮基底細胞、間皮；鱗癌、大細胞癌、移行細胞癌、間皮瘤陽性。大多數(shù)腺癌為陰性。

CK7

細胞角蛋白7，上皮來源標記，通常在腺癌中表達，腺上皮和移行上皮細胞表達，非上皮來源細胞無表達。在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈陽性反應，而胃腸道的腺癌陰性。用于卵巢、肺和乳腺癌診斷，結腸、前列腺、胃腸道上皮陰性用于鑒別診斷。

CKH

高分子角蛋白，鱗狀細胞腫瘤標記，用于鱗狀細胞腫瘤診斷。

CKL

低分之角蛋白，單層上皮、腺上皮標記，用于腺上皮來源腫瘤診斷。

CK-Pan

上皮來源標記，同AE1/AE3

CT 

降鈣素, 內分泌細胞標標記，用于甲狀腺髓樣癌診斷。

Des

Desmin

結蛋白，間葉組織來源標記，平滑肌和橫紋肌可檢測到結蛋白，用于平滑肌、骨骼肌細胞和肌上皮細胞腫瘤診斷，高分化高表達、低分化低表達。

DOG-1

間葉組織來源標記，用于源于 Cajal  細胞胃腸間質瘤診斷。

E-Ca

E鈣粘附蛋白，腫瘤增殖活性與凋亡標記，陽性表達細胞之間連接的破壞，腫瘤侵襲和轉移性強。

EGRF

抗表皮生長因子，結直腸癌表達陽性可用Erbitux（Cetuximab）愛必妥（西妥昔單）抗靶向治療。

EK

表皮角蛋白，上皮性腫瘤診斷標記，用于鱗狀上皮或高分化鱗癌診斷。

EMA

上皮膜抗原，上皮來源標記，廣泛分布于各種上皮細胞，低／未分化上皮高表達；用于多數(shù)的癌、間皮瘤、滑膜肉瘤和上皮樣肉瘤等，間變大細胞、惡性橫紋肌樣瘤也可陽性。淋巴瘤、黑色素瘤和軟組織腫瘤陰性表達。過表達與腫瘤侵襲程度有關。

ER

雌激素受體，內分泌細胞標記，腫瘤組織陽性率越高，腫瘤對內分泌治療越有效，預后越好。

Fas

FasL

T細胞表面促進凋亡蛋白，維持T細胞總量平衡，T細胞標記，過少表達與免疫功能紊亂、淋巴結脾腫大、多種自身免疫疾病相關，過度表達T細胞易被CTL識別殺傷免疫功能低下。

GA733 

腫瘤相關抗原，編碼上皮糖蛋白 40，上皮細胞黏附分子（EP-CAM)，對上皮細胞的生長與分化起著重要作用。多種腫瘤可有 GA733 表達，尤其是乳腺癌、結腸癌及肺癌等。非小細胞肺癌手術切除淋巴結中隱匿性微轉移灶表達陽性預后差。結腸癌細胞膜及細胞漿表達預后較基膜側的表達為差。

GFAP

膠質纖維酸性蛋白,神經(jīng)來源標記，腦膠質細胞陽性表達，多用于星形膠質瘤診斷。

GST-π

谷光甘肽S轉移酶（GST π）多藥耐藥相關基因表達產(chǎn)物，：陽性率越高對下列藥物耐藥性越強：阿霉素、順鉑、氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧。谷光甘肽S轉移酶--解毒作用--胞漿--陽性率越高，對下列藥物耐藥性越強：阿霉素、順鉑、氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧。

HAS

上皮來源標記，用于判斷上皮來源腫瘤。

HBME1

間皮細胞標記，鑒別間皮瘤與腺癌參考，間皮瘤為厚膜型，腺癌為薄膜型或胞漿著色。

HCG

性腺來源標記，用于判斷性腺上皮來源腫瘤。

Hep par1 

肝細胞抗原，正常肝細胞和高分化肝細胞癌陽性，低分化肝細胞癌多弱陽性或陰性。HepPar肝細胞抗原，在正常肝細胞和高分化肝細胞癌陽性，低分化肝細胞癌多弱陽性或陰性。

HER-2

原癌基因，同C-erbB-2，胃癌生物學行為及預后的指標，HER-2 （3+）及 HER-2 （2+）時應進一步 FISH 檢測分析  HER-2基因狀態(tài)，野生型可用赫賽汀靶向治療。

HMB45

上皮性腫瘤標記，惡性黑色素瘤陽性表達。

Inhibin-a

性腺來源標記，判斷性腺上皮來源腫瘤。

Ki-67

Ki-67，細胞增殖標志，細胞周期 G1、S、G2、M 期表達，G0 期缺如，陽性率越高，腫瘤增殖越快，分化差、浸潤轉移快、預后差，共認的腫瘤預后指標。

LCA

詳見CD45，淋巴組織源性標記，淋巴網(wǎng)狀細胞一線標記抗體

LH

性腺來源標記，判斷性腺上皮來源腫瘤。

MDR

P-gp

多藥耐藥(MDR)基因編碼P-糖蛋白(P-170)，蛋白位于細胞膜上，有藥物泵作用，將進入細胞的藥物泵出細胞外而使細胞產(chǎn)生耐藥，陽性率越高對下列藥物耐藥性越強：阿霉素、柔紅霉素、表阿霉素、米托蒽醌、長春花堿、長春新堿、紫彬醇、泰素帝。

Melan  A

間葉組織來源標記，用于黑色素細胞瘤診斷和轉移性腫瘤的鑒別診斷，比HMB-45敏感。

MNF-116

細胞角蛋白共同的抗原決定簇，上皮來源一線標記，用于鱗癌、小細胞癌、肉瘤樣癌/梭形細胞癌、腺癌、間皮瘤（纖維狀細胞）、滑膜肉瘤、血管腫瘤、平滑肌腫瘤和漿細胞瘤等診斷。

MOC-31

上皮細胞來源標記，大多數(shù)腺癌為陽性，而間皮瘤通常為陰性。

MRP1

ABCC1基因表達的多藥耐藥相關蛋白,藥泵作用，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤陽性表達，化療敏感性差、預后不良。

MSA

肌特異性肌動蛋白，廣泛分布于幾乎所有肌型細胞中用于肌源性來源腫瘤鑒別。

MSI

微衛(wèi)星不穩(wěn)定性，遺傳性結直腸癌如陽性表達，90%診斷 Lynch綜合征（遺傳性非息肉性結直腸癌，錯配修復基因胚系突變）和 10-15%診斷散發(fā)性MSI陽性結直腸癌（錯配修復基因MLH1基因啟動子甲基化）。

mtp53

同Bcl-2

Myosin

肌紅蛋白，間葉組織來源標記，用于橫紋肌來源腫瘤鑒別。

Myotlobin

肌球蛋白，間葉組織來源標記，用于橫紋肌來源腫瘤鑒別。

NESTIN

神經(jīng)組織源性標記，用于神經(jīng)干細胞來源腫瘤鑒別。

NEU

同Her-2,  C-erbB-2

NF

神經(jīng)纖維細絲蛋白，神經(jīng)組織源性標記，用于神經(jīng)組織源性腫瘤鑒別。

Nm23

轉移抑制基因，其陽性表達和腫瘤轉移呈負相關。用于乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、大腸癌、肝癌、喉癌等檢測，高表達患者淋巴結轉移率相對較低，存活期相對較長。

N-myc

是MYCN表達的一種螺旋蛋白，能導致腫瘤發(fā)生，多種腫瘤陽性表達，過度陽性表達如肺小細胞癌和神經(jīng)母細胞瘤等化療反應差，病情進展快。

NSE

神經(jīng)內分泌腫瘤標記，神經(jīng)原特異性烯醇化酶，神經(jīng)內分泌腫瘤陽性表達

Ost

成骨素，骨化細胞陽性表達，用于骨腫瘤診斷。

P16

P16蛋白，上皮性腫瘤標記，用于宮頸癌預后判斷，陽性表達者預后差。

P504S

上皮性腫瘤標記，甲?；o酶A，前列腺癌陽性表達，敏感性97%，特異性為100%。

P53

Mtp53 

一種抑癌基因，人類研究最多的基因，分野生型（Wtp53）和突變型（Mtp53）。野生型Wtp53因微量免疫組化難以檢測，正常參與細胞從G0期進入G1期的負調節(jié)，而控制細胞的增生，同時誘導細胞的程序性死亡。突變型Mtp53能夠被免疫組化測定，突變后則喪失了啟動細胞凋亡的能力。突變型p53高表達，細胞的高度增生、分化程度差分化、惡性程度越高、預后不良，公認預后差指標之一。

P63

新發(fā)現(xiàn)抑癌基因表達蛋白，細胞周期中的剎車裝置，一旦失靈則會導致細胞惡性增殖，導致惡性腫瘤發(fā)生，陽性表達提示預后好。

PCNA

增殖細胞核抗原，增殖活性與凋亡標記，陽性表達腫瘤增殖快、預后差，目前公認的腫瘤預后差指標之一。

P-gp

同MDR。

PH

甲狀旁腺素標記， 甲狀旁腺腫瘤陽性表達

PLAP

性腺來源標記，判斷性腺來源腫瘤。

PR

孕激素受體，內分泌細胞標記，腫瘤組織陽性率越高，腫瘤對內分泌治療越有效，預后越好。

PS2

雌激素調節(jié)蛋白，增殖活性標記，表達和ER表達有關，可作為內分泌治療和預后判斷的指標之一。

PSA

內分泌細胞標記，用于前列腺癌來源腫瘤的判斷。

Rb

Rb基因表達蛋白，腫瘤抑制蛋白，抑制腫瘤細胞周期，但對多數(shù)腫瘤無作用，陽性表達意義尚不清。

S-100

神經(jīng)組織來源標記，神經(jīng)組織周圍神經(jīng)雪旺氏細胞陽性表達，神經(jīng)內分泌腫瘤、垂體瘤、頸動脈體、腎上腺髓質、唾液腺、少數(shù)間葉組織陽性表達，用于神經(jīng)鞘瘤、惡黑、脂肪肉瘤、軟骨腫瘤診斷。

SMA 

平滑肌肌動蛋白，間時組織來源標記，用于平滑肌來源腫瘤診斷。

SP

表面活性蛋白，肺表面活性物質含，用于細支氣管肺泡癌診斷。

Survivin

抑制凋亡蛋白家族的新成員，具有腫瘤特異性，只表達于腫瘤和胚胎組織，且與腫瘤細胞的分化增殖及浸潤轉移密切相關，腫瘤組織陽性表達者腫瘤浸潤轉移率高，預后差。

Syn

突觸素，存在于神經(jīng)元突觸前囊泡膜，神經(jīng)性和上皮性神經(jīng)內分泌腫瘤的特異性標志，用于神經(jīng)內分泌腫瘤診斷。

Tg

甲狀腺球蛋白，甲狀腺癌 Tg 陽性表達。

TGA72

腫瘤相關抗原72，多種惡性上皮性腫瘤表達，尤其是乳腺癌、卵巢癌和結腸癌。正常上皮細胞、肉瘤、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤通常陰性。乳腺癌高表達與腫瘤體積大、淋巴結轉移瘤細胞分化差及高增殖活性有關。

TOPOⅡ

拓撲異構酶Ⅱ，多藥耐藥相關基因表達產(chǎn)物，陽性率越高對VP16、替尼泊苷、玫瑰樹堿、新霉素、柔紅霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26等藥物越有效。

TS

胸苷合成酶（TS），5-FU重要作用靶點，陽性++以上，提示腫瘤細胞對5FU耐藥。

TTF-1 

甲狀腺轉錄因子-1，甲狀腺腺上皮和肺的上皮細胞表達，用于大多數(shù)肺小細胞癌、腺癌、少部分大細胞癌、大多數(shù)非典型神經(jīng)內分泌腫瘤診斷，而肺鱗癌及絕大多數(shù)典型類癌陰性。非小細胞肺癌陽性表達強度與預后成呈負相關。甲狀腺和良性腺瘤表達多，甲狀腺乳頭狀癌與濾泡癌中表達少，未分化癌中不表達，惡性甲狀腺病表達強度隨年齡增加而增強，而且病變存瘤期長，復發(fā)機率高。

VGEF

抗血管內皮生因子，轉移性結直腸癌表達陽性可用Avastin(Bevacizumab)安維汀（貝伐單抗）靶向治療。

Villin

絨毛蛋白，刷狀緣的上皮細胞表達，胃腸道癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌和膽管癌陽性表達率高，子宮內膜樣腺癌、卵巢粘液性癌、腎細胞癌和小部分肺癌、肺類癌、甲狀腺髓樣癌和美克爾細胞瘤也可陽性表達。陰性表達胃腸道、胰腺、膽囊或膽管、乳腺癌、卵巢漿液性癌、尿道移行細胞癌和前列腺癌、間皮瘤來源可能性極低。胃腸類癌陽性，胰腺胰島細胞瘤陰性用于鑒別。

Vim

Vimentin

波形蛋白，所有間質細胞均有表達，是正常間葉細胞及其來源的腫瘤的特異性標志，在許多上皮細胞及其腫瘤中可與細胞角蛋白共表達。用于間皮瘤與腺癌鑒別,波形蛋白在間皮瘤中更常見與細胞角蛋白共表達。同時也是診斷有用的“對照標記”。